Apakah itu anemia?

Anemia ataupun kurang hemoglobin (Hb) semasa kehamilan adalah perkara biasa dialami. Hemoglobin adalah komponen penting dalam sel darah merah yang berfungsi untuk mengangkut oksigen dalam badan. Fisiologi ibu hamil akan menyebabkan badan menghasilkan lebih banyak darah untuk menampung perkembangan bayi. Jika tubuh mengalami kekurangan zat besi atau nutrien lain, anda akan cenderung untuk mengalami anemia.

Bacaan Hb yang normal untuk wanita mengandung adalah 11 g/dL ke atas. Bacaan yang kurang daripada itu dikira anemia. Adalah lazim untuk seseorang ibu hamil mengalami mild anemia (kurang dari 11 g/dL tapi lebih dari 10 g/dL). Namun bacaan Hb 10 g/dL ke bawah perlu pemerhatian yang lebih rapi. Ini kerana, jika anemia tersebut adalah severe (sangat rendah) dan tidak dirawat dengan sepatutnya boleh menyebabkan komplikasi yang teruk (eg: kelahiran pra matang).


Jenis - jenis anemia semasa mengandung

1. Iron - deficiency anemia (IDA) (kekurangan zat besi)
Ini adalah sebab yang paling biasa dijumpai.
2. Thallasemia
3. Folate deficiency
4. Vitamin B12 deficiency
5. Sickel cell disease
6. Pendarahan kronik (eg: ulser perut/ usus)



Tanda - tanda anemia (simptom)

- Pucat (kulit, bibir, kuku)
- Rasa cepat letih dan tidak bermaya
- Pening
- Kesukaran bernafas
- Berdebar -debar (tanpa sebab)
- Hilang fokus


Risiko/ komplikasi anemia semasa mengandung (severe)

- Kelahiran pra matang/ low birth weight baby
- Posrpartum depression
- Risiko untuk blood transfusion ketika bersalin
- Bayi yang mengalami anemia
- Anak berisiko untuk mengalami developmental delay
- Neural tube defects/ spina bifida (folate/ vitamin B12 deficiency)


Rawatan anemia

Bergantung kepada punca anemia tersebut. Untuk IDA, hanya memerlukan pengambilan iron supplement yang mencukupi. Namun, berhati - hati dengan pengambilan iron bagi pesakit Thallasemia kerana ia boleh menyebabkan iron overload.

Obimin mengandungi Iron (ferrous fumarate) 30mg, folic acid 0.9mg, vitamin B12 20mcg serta minerals yang lain.

Iberet Folic pula mengandungi kandungan iron yang lebih tinggi iaitu 105mg (elemental iron), vitamin B12 25mcg, folic acid 800 mcg dan sebagainya. Sebab itu doktor anda akan nasihati anda untuk mengambil Iberet folic berbanding Obimin jika Hb anda low (<11 g/dL).

Jika Hb anda terlalu rendah (<7.5 g/dL) anda mungkin perlu diberi injection iron (IM Inferon) atau jika perlu perlu menjalani blood transfusion.


Pencegahan anemia

Pastikan anda mengambil diet yang seimbang dan pastikan diet anda tinggi kandungan zat besi. Eg: daging merah, ikan, sayuran hijau (bayam, brokoli, kale), cereals dan bijirin yang tinggi kandungan iron, kekacang, dhal, tofu, telur dan sebagainya.

Juga digalakkan mengambil makanan yang mengandungi vitamin C yang tinggi (untuk mengoptimakan penyerapan zat besi). Eg: Jus/ buah - buahan citrus, strawberri, kiwi, tomato, bell peppers etc.

Anda boleh mengamalkan pengambilan makanan tinggi vitamin C bersama makanan tinggi kandungan zat besi. Eg; makan strawberri bersama cereals.

Pengambilan iron tablet juga perlu pada waktu perut kosong atau diambil bersama jus buah - buahan citrus (oren/ ribena) untuk mengoptimakan penyerapan zat besi.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ps: Di Poliklinik Mazlina, kami menyediakan kemudahan mesin darah yang canggih dan terkini untuk mengesan jika anda mempunyai anemia yang mild atau severe. Boleh baca di link INI untuk keterangan lanjut.



Poliklinik Mazlina
Taman Pulai Utama
Hotline 07 595 3175

Apakah itu demam?

Demam merupakan salah satu sebab utama kemasukan kanak-kanak ke wad. Malah, dianggarkan antara 20-40% kanak-kanak mengalami masalah demam setiap tahun.

Biasanya, demam dikaitkan dengan masalah jangkitan kuman yang boleh membahayakan kesihatan kanak-kanak. Walaubagaimanapun, kebarangkalian demam yang disebabkan oleh jangkitan kuman yang serius adalah kecil dan pada kebanyakan masa, demam seringkali disebabkan oleh jangkitan virus. Sistem pertahanan atau antibodi badan kanak-kanak itu sendiri akan cuba melawan jangkitan virus tersebut dan ia biasanya akan baik dengan sendirinya  (‘self limiting’). Secara amnya, suhu badan yang melebihi  37.5 °C adalah demam.

Walaubagaimanapun, sebagai ibubapa, kita pastinya risau apabila melihat anak demam apatah lagi jika suhu badan yang direkodkan sangat tinggi dan anak yang sebelum ini riang-ria  dan gembira menjadi letih dan kurang bermaya. Lebih merisaukan sekiranya anak tersebut pernah mendapat penyakit yang serius sebelum ini.


Bilakah patut berjumpa doktor dan tanda - tanda amaran yg perlu dikenalpasti?

Tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan anak  menghadapi penyakit yang serius:

1) Kulit yang pucat, berpetak-petak (‘mottled skin’)

2) Anak menjadi kurang aktif serta menunjukkan gerakbalas yang perlahan apabila dipanggil,  menangis dalam keadaan yang lemah ataupun dengan nada tangisan yang tinggi seperti tidak selesa.

3) Kesukaran untuk bernafas, samada nafas yang laju ataupun nafas berbunyi.

4) Tidak makan atau minum seperti biasa.

5) Tanda kekeringan yang serius seperti kurang kencing serta bibir dan lidah yang sangat kering.

6) Demam yang melebihi 5 hari.

7) Suhu badan yang terlalu tinggi ; melebihi 38C untuk bayi kurang dari 3 bulan dan suhu melebihi 39C untuk anak-anak yang berumur antara 3-6 bulan

8) Bengkak sendi dan angggota badan

9) Bengkak ubun-ubun untuk bayi kurang dari umur 1 tahun.

10) Sawan

Jika anak menunjukkan tanda-tanda di atas, segeralah ke hospital yang terdekat untuk pemeriksaan.


 Rawatan untuk demam dan apa yang boleh dilakukan oleh ibubapa atau penjaga

Bagi anak-anak yang demam tetapi masih lagi aktif bermain, makan dan minum seperti biasa dan tiada tanda-tanda seperti di atas, penjaga bolehlah memantau anak-anak ini di rumah dengan mengikuti beberapa nasihat seperti :

a)   memastikan anak-anak mendapat hidrasi yang mencukupi semasa demam kerana semasa demam badan akan kehilangan banyak air dan tenaga. Jadi sila pastikan anak-anak ini diberi minuman yang mencukupi dan digalakkan untuk memberi susu lebih banyak daripada biasa.

b)   penjaga mesti mengetahui tanda-tanda dehidrasi (kekurangan air dalam badan); mata mencengkung, bibir/mulut yang kering, ubun-ubun yang cengkung, menangis tanpa air mata serta anak letih dan kelihatan lembik..

c)    Ibubapa mestilah memeriksa keadaan anak dengan kerap dan mereka tidak digalakkan menghadiri kelas di tadika/sekolah seperti biasa.

d)   sekiranya naik ruam , segeralah berjumpa doktor.

Tidak dinafikan ada beberapa kaedah yang biasa dilakukan oleh ibubapa terdahulu untuk mengurangkan atau meredakan demam. Kajian  menunjukkan kaedah seperti mengelap badan anak-anak yang demam dengan tuala basah, membuka baju dan seluar anak, membungkus anak-anak dan mendedahkan badan anak dengan udara yang sejuk samada dari alat hawa dingin atau kipas adalah tidak berkesan dan mungkin membahayakan lagi anak-anak yang demam itu.

Contohnya, dengan menggunakan alat hawa dingin atau ais untuk menurunkan suhu badan, ini sebenarnya akan menyebabkan anak-anak menggigil dan secara langsung  menaikkan suhu badan (‘core temperature’) dan menyebabkan demamnya  menjadi lebih tinggi dan lebih sukar dirawat.

Penggunaan ubat pelega-demam (‘antipyretic’) adalah dikhususkan untuk anak-anak yang mengalami demam yang tinggi dan dalam keadaan tidak selesa  (‘distressed’). Buat masa sekarang, ubat-ubat yang biasa digunakan sebagai agen untuk mengurangkan ataupun menurunkan suhu badan adalah paracetamol dan ibuprofen. Pengunaan ubat-ubat ini memerlukan nasihat daripada doktor kerana ubat-ubat ini jika digunakan terlalu kerap atau dalam dos yang salah boleh memudaratkan kesihatan kanak-kanak.

Editor’s note: Sekiranya bayi anda masih sangat kecil ( 0 – 6 bulan ) mempunyai demam, harus mendapatkan rawatan dan pemeriksaan doktor segera.



Kredit: Dr Azhar Mahmud (doktorbudak.com)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Poliklinik Mazlina
Taman Pulai Utama
Skudai
07 5953175